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约克空调ee故障(约克空调故障诊断)

前沿拓展：

约克空调ee故障

开利空调e0--水压检测故障， e1--电源相序故障 e2--通信故障 e3--出水温度传感故障 e5--冷凝管温度传感故障 e6--室外环境温度传感故障约克空调
约克30匹商用空调故障代码 E1室内温度传感器不良 E2室内热交换器温度传感器不良 E3室外热交换器温度传感器不良 E4室外环境温度传感器不良 E5过欠压保护 E6防冻结保护 E7防高温保护 E8室外环境温度过低保护 E9过电流保护KFR-50LW/AD、KFR-50LW、KF-50LW、KFR-5001LW机型 E1低压 e2房间温度感温头报警 e3高压，相序。系统不制冷报警 e4室外盘管感温头报警 e5室内盘管感温头报警 e6通讯故障特灵空调 EE 线控器与室内机通讯异常主板不做故障处理

E：00 线控器环境温度传感器故障调用主板回风温度传感器，正常运行

E：01 制冷剂泄漏内风机/辅热可运行,园林椅，其它外设关闭

E：02 压缩机堵转关闭压缩机/外风机，内风机可运行

E：03 室外盘管温度传感器故障关闭压缩机/外风机，内风机可运行

E：04 室内盘管温度传感器故障 "定频机：关闭压缩机/外风机，内风

机可运行；变频机：降频运行"

E：05 室内机环境温度传感器故障 "调用线控器温度传感器，正常运行。

E:00,E:05同时出现时停机"

E：06 室外机环境温度传感器故障 "定频机：在HEAT2/4规格，略过与之有条件继续运行；变频机：降频运行 "

E：07 排气或压缩机顶部温度传感器故障关闭压缩机/外风机

E：08 IPM模块保护关闭压缩机，外风机继续运行

E：09 室外机过压、欠压电压正常后恢复

E：10 压缩机排气温度过高关闭压缩机/外风机

E：11 室内、外机通讯异常对应的室内机停止工作

E：12 保留，未使用

E：13 室外机EEPROM数据错误系统停机

E：14 相邻机无电源关闭压缩机/外风机

5.1室内机故障显示表

A、线控器故障显示表(适用于KR(d)-*N/D(线控)机型)

故障类别显示故障 :

浮子开关异常

B、遥控接收器室内机故障表示方法(适用于KR(d)-*N/D(遥控)机型)

故障灯闪烁次数室内机故障内容

定时灯闪1次液管温度传感器异常

定时灯闪2次气管温度传感器异常

定时灯闪3次环温温度传感器异常

定时灯闪4次与室外机通讯异常

定时灯闪5次与电子膨胀阀盒通讯异常

定时灯闪6次室内机846芯片与808芯片通信异常

定时灯闪8次电子膨胀阀强电板故障

定时灯闪10次室内机PG风机异常

定时灯闪11次浮子开关或水泵电机异常

定时灯闪12次室内机EEPROM数据异常

定时灯闪13次室内热过载

定时灯闪14次室内机与线控器通讯异常

一位有10年抗病毒史的慢性乙肝患者，吃的是阿德福韦酯，治疗期间间断查过肝功能，基本上都是正常的。

患者很少查乙肝病毒DNA，因为他觉得只要肝功能正常就没事。

偶然的一个机会，他陪另外一个朋友来看乙肝。谈起抗病毒治疗，他蛮有心得地说，其实不用吃那么贵的，他自己一直吃阿德福韦酯，效果挺好的。

我问他现在的乙肝病毒DNA量是多少，他说好几年没查了，我说那不能证明效果很好。

于是他也做了一些检查，结果发现血磷偏低、乙肝病毒DNA5次方。

“不应该呀！”看到结果后，他满脸狐疑。趁这个机会，我给他科普了一下阿德福韦酯抗病毒及其副作用的相关知识，并建议他换药。

> 阿德福韦酯是什么药？

阿德福韦酯是临床常用的慢乙肝抗病毒药物，属于口服核苷酸类似物，口服后在体内迅速水解为阿德福韦。

体外试验表明，阿德福韦能抑制DNA病毒、逆转录病毒和疱疹病毒等病毒，具有广谱抗病毒活性。

阿德福韦在体内，能够选择性的抑制乙肝病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒的复制。不过，其抑制病毒作用缓慢且弱，大约有25%的患者几乎无法实现对乙肝病毒的抑制作用。

阿德福韦酯由美国吉利德公司开发，2002年9月20日被美国FDA批准，开始应用于治疗成人慢性乙肝，到如今已有10多年的应用史。

> 阿德福韦酯有什么不良反应？

阿德福韦酯最引人关注的不良反应之一是是引发肾脏毒性，这和药物的剂量、累积用药时间等有明显的相关性。

有报道称，阿德福韦酯每天30mg，使用3天，22%~25%的患者会出现近端肾小管损害，这是剂量过大引起的危害。

正常剂量下的阿德福韦酯，不良反应没那么明显和严重，绝大多数的临床研究发现，每天使用10mg的阿德福韦酯，其安全性良好。

但是，使用时间久了，阿德福韦酯不良反应的问题就凸显出来了。越来越多的报道提示，每天10mg的剂量，服用2~4年左右，即可能发生肾小管损害。服用达到4~5年的患者，约有3%~9%的人会出现血清肌酐升高。血清肌酐升高，提示肾损害，但是，一开始发现的时候立即停药，肌酐还是可以恢复到正常值以内的。

阿德福韦酯的严重不良反应，是可能导致范可尼综合症，即“Fanconi综合征”：这是一组与近端肾小管功能障碍为特征的临床疾病症。

肾小管损害的危害在于，由于近端肾小管在肾脏的重吸收中具有非常重要的作用，葡萄糖、氨基酸、碳酸氢盐等，大部分在近端肾小管重吸收。

近端肾小管重吸收障碍，可能会出现肾性氨基酸尿、肾性糖尿、肾性碳酸氢钠尿等问题，并最终导致患者出现电解质紊乱、骨骼发育异常、酸中毒和生长缓慢等并发症。

> 阿德福韦酯的耐药问题

阿德福韦酯的耐药，也是一个比较大的问题，虽然说在治疗一年后，耐药的发生率很低，但是治疗5年的患者，耐药率可高达29%。

> 阿德福韦酯引发的低磷血症怎么治疗

当服用阿德福韦酯的患者，出现不明原因的肌无力、骨痛时，尤其是阿德福韦酯治疗两年以上的患者，应当考虑低磷性骨病的可能。

药物对肾小管的损害，大多数会伴有低血磷，加上患者的年龄越来越大，或者既往有肾脏疾病史，会增加患低磷性软骨病的风险。

本病早期的诊断是非常重要的，最重要的表现是血磷下降，低于0.65mmol/L，发现问题应尽快停药并换药。

如果更换为恩替卡韦，要补充足够的维生素D、碳酸氢钠、钙剂和中性磷制剂来缓解病情，不过补磷的效果比较缓慢，可能需要用药很长一段时间。

> 阿德福韦酯用药过程中对肾和骨损害的监测

服用阿德福韦酯期间，平时的检查中，尿常规是不可或缺的一项检查。当尿常规出现尿蛋白、尿糖，而血糖正常和血磷下降的时候，应该首先考虑到是肾小管受到了损伤。

对于低磷性软骨病来说，血磷和尿常规简单而有价值的检查项目，一旦确诊必须立刻停用阿德福韦酯，换用其他抗病毒药物。

如果早期停药，尽早治疗肾小管损害，病变还可能是可逆的。

> 停药和换药策略

阿德福韦酯由于价格低廉，初始抗病毒的患者有一部分也能取得很好的效果，以至于很多患者一直在用。

另外，还有一些早期应用拉米夫定的患者，由于出现耐药，联合阿德福韦酯治疗，这种情况下，可能发生不良反应的风险概率更高。

阿德福韦酯这个药物，一直以来最重要的作用是治疗拉米夫定耐药的乙肝病毒感染者。一般来说，目前在用的多是联合应用。

但是，由于拉米夫定基本已不再用于乙肝，阿德福韦酯的作用也完全可以被替诺福韦所取代，替诺福韦的价格也逐渐在下降，国产的替诺福韦甚至比阿德福韦酯更便宜。

因此，无论是单独使用阿德福韦酯的患者还是联合运用拉米夫定的患者，换药治疗已经势在必行。

既往单独使用阿德福韦酯的患者，可以换成恩替卡韦和替诺福韦（TDF）；而联合使用拉米夫定的患者，建议换用替诺福韦或者丙酚替诺福韦（TAF）。

不过，对于那些治疗效果非常好，病毒量控制到最低水平，HBVDNA低于20 IU/mL的患者，没有任何肾损害的风险因素，如果实在不愿意换药，也是可以继续服用阿德福韦酯的。

参考文献

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2.European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol 2012; 57:167.

3.Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology 2018; 67:1560.

4.Kumar M, Satapathy S, Monga R, et al. A randomized controlled trial of lamivudine to treat acute hepatitis B. Hepatology 2007; 45:97.

5.Mast EE, Weinbaum CM, Fiore AE, et al. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part II: immunization of adults. MMWR Recomm Rep 2017; 55:1.

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