2024年1月1日,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》正式实施。在本轮医保目录中,血液系统疾病创新药不断扩充,覆盖面和支付水平不断提高,进一步实现了医保的普惠和保障作用。据悉,新版医保目录中血液肿瘤治疗领域,有治疗多发性骨髓瘤的达雷妥尤单抗,更有治疗各类型淋巴瘤、罕见血液病的多个创新药物,如泽贝妥单抗、度维利塞、司妥昔单抗等,均被纳入或增加新适应症报销。

以多发性骨髓瘤为例,它是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤,其发病率在我国位居血液肿瘤第二位,多发于60岁以上的老年人群,堪称银发族的“血液杀手”。苏州大学附属第一医院血液科副主任傅琤琤教授指出,多发性骨髓瘤只有早期治疗缓解程度越深,之后的生存及平台期才会更长,后续复发的间隔时间也会更长。这次新医保目录包括达雷妥尤单抗在内的部分创新药物纳入了对一线适应症的报销,对于临床上实现更高目标的临床缓解有着至关重要的作用。

对于多发性骨髓瘤诊疗的未来,北京大学血液病研究所主任医师路瑾教授表示,免疫治疗在多发性骨髓瘤治疗领域起到非常重要,甚至是决定性的作用。随着免疫治疗的普及,我国多发性骨髓瘤患者的无进展生存期得以有效延长,从过去平均3—5年,到现在平均5—7年,甚至有的患者能达到10年以上。相信未来更多患者逐步迈向“临床治愈”,这也是创新医药的终极价值。

作为本次新版医保目录中糖尿病领域唯一新增报销的注射类药物,甘精胰岛素利司那肽注射液(I)/(II)(赛益宁)于1月2日在上海市开出医保首方。在降价纳入医保目录后,该药的治疗费用进一步降低,极具成本效果比。

我国糖尿病人群超过1.4亿,血糖达标率不足50%。研究显示,血糖异常患者中,超半数存在空腹血糖升高的情况,约80%的患者伴有餐后血糖升高,空腹和餐后血糖“双高”。不仅加剧患者心血管疾病、视网膜病变和糖尿病足等并发症风险,同时也增加了患者家庭、医疗机构和国家的负担。

上海市浦东新区浦南医院内分泌代谢科主任刘连勇教授谈到,近年来创新药物越来越多,复方注射剂补充了胰岛素和 GLP-1的缺乏,同时控制了患者的空腹血糖和餐后血糖,能够有效地使血糖达标。一支笔固定配比给患者提高了便捷性,在帮助患者控糖的同时,还能有效降低低血糖发生的风险,避免单独应用胰岛素注射体重增加。

刘连勇教授认为,“空腹和餐后血糖‘双高’会直接增加心脑血管、肾脏等糖尿病并发症的风险。因此,一定要将空腹和餐后血糖共同管理好,糖化血红蛋白指标才能达标,预防并发症的发生。创新药物进入国谈医保后,大大减轻了老百姓的负担,一天一针提高了患者依从性,血糖就更容易管理好。此外,对于医院而言,有效配置医疗资源,药占比及均次方的考核来说更容易达标。”

标题:2023新版医保目录启用,血液肿瘤药、降糖药等再获扩容

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